Остеоартритис на колкот заеднички дегенеративни патологија, која се карактеризира со уништување на hyaline ' рскавица. Болеста се развива постепено, поврзани со болката и да се намали опсегот на движење. Во отсуство на медицинска интервенција во почетната фаза на остеоартритис неколку години подоцна, не е atrophy на бутните мускули. На повредениот екстремитет е скратена, а спојот на заедничкиот простор доведува до делумна или целосна парализа на хип заеднички. Причини патологија стане претходна траума, кривина на ' рбетот, системски болести на мускулоскелетниот систем.
Остеоартритис обично се дијагностицира кај пациенти на средна возраст и постарите луѓе. Дијагнозата се стави врз основа на резултатите од инструментална истраги — x-ray, МНР, КТ и артроскопијата. Третман на болеста 1 и 2 степени на сериозност, конзервативни. По откривање на ankylosis и неефективност на терапијата, хируршка операција (arthrodesis, arthroplasty).
Механизмот на развивањето на патологија
Хип заеднички се состои од две коски — на iliac и феморалната. Долниот дел на Ilium претставува нејзиното тело, кој учествува во plexus со бедрената коска, формирање на горниот дел од acetabulum. За време на движење на стационарни glenoid фоса и на феморалната глава се движи слободно. Оваа "зглоб" уред, хип заеднички им овозможува на него да се наведнувам, се водат, да ротирате, да придонесува за пренасочување, да се донесе на колковите. Непречено плови на зглобната структури дава мазна, еластична, hyaline ' рскавица поставата на приклучок и на феморалната глава. Неговата главна функција е прераспределба на носивост кога се вози, спречување на брзото влошување на коскеното ткиво.
Под влијание на надворешните или внатрешните фактори кои го вознемируваат trophic ' рскавица. Тој не мора циркулаторниот систем — хранливи материи ткиво испораките на синовијалната течност. Во случај на arthrosis тоа густо и станува слатка. Недостаток на хранливи материи предизвикува на сушење на површината на hyaline ' рскавица. Тоа е покриен со пукнатини, што доведува до постојан микро траума на ткивата во flexion или продолжување на хип заеднички. Рскавици стане потенка, ја губат својата амортизирање својства. Да се "прилагодат" кон зголемување на притисок, коските се деформирани. И против позадина на влошување на метаболизмот во ткивата на напредокот на деструктивни-дегенеративни промени.
Причини и фактори кои доведуваат
Идиопатска или примарна остеоартритис се развива без било каква причина. Се верува дека уништувањето на ' рскавица се јавува како резултат на природни стареење на телото, забавување регенеративните процеси, распаѓањето на колаген и други соединенија неопходни за правилно регенерација на структурата на хип заеднички. Секундарен остеоартритис се случува во позадина се веќе присутни во организмот на morbid состојба. Најчестите причини за секундарна болест вклучуваат:
- претходна повреда — оштетување на тетива единица, мускулите солзи, нивната целосна поделба од коскената база фрактури, dislocations;
- развојни нарушувања на зглобовите, конгенитална dysplastic нарушувања;
- автоимуна болест — ревматоиден, реактивен, psoriatic артритис, системски еритематозен лупус;
- неспецифични воспалителни болести, на пример suppurative артритис;
- специфични инфекции — гонореја, сифилис, бруцелоза, anaplasmosis, trichomoniasis, туберкулоза, osteomyelitis, енцефалитис;
- нарушување на функционирањето на ендокриниот систем;
- дегенеративни патологија — osteochondropathy на феморалната глава;
- hypermobility на зглобовите поради производството на "супер затегнувачка" на колаген, што предизвика нивната прекумерна мобилност, слабост на лигаментите.
Бидејќи причина за развој на остеоартритис може да биде hemarthrosis (крварење во празнина на хип заеднички), на precipitating фактори ги вклучуваат повреда на hematopoiesis. Предуслови за болест се со вишокот на тежина, прекумерното вежбање, sedentary начин на живот. За неговиот развој да доведе до погрешна организација на обуки, недостаток во исхраната производи со висока содржина на витамини, масти и вода растворливи витамини. Постоперативна arthrosis се јавува неколку години по хируршката интервенција, особено ако тоа беше придружуван од excision на голем волумен на ткиво. Остеоартритис на колкот заеднички да се пренесат од страна на наследување. Но, во присуство на одредени вродени карактеристики (повреда на метаболизмот, структурата на скелетот), веројатноста за неговиот развој е значително зголемен.
Симптоми
Водечките симптомите на остеоартритис на колкот заедничка болка при одење во бутните, коленото заеднички. Едно лице страда од вкочанетост во екстремитетите, вкочанетост, особено во утринските часови. Да се стабилизира заеднички, пациентот почнува да куцам, неговото движење промени. Со текот на времето поради мускулите atrophy и деформација на мускулот на ногата значително е скратена. Друга карактеристика на патологија — ограничување на хип киднапирање. На пример, тешкотии при обидот да седат на столче, нозе, освен да страни.
Дури и "започна" АРТРИТИС може да се излечи дома! Само се сеќавам, еднаш на ден за да ги размачкаме тоа...
За arthrosis на прв степен и се карактеризира со периодична болка која се јавува по интензивните физички оптоварувања. Тие се лоцирани во областа на артикулационите и исчезнуваат по подолг одмор.
Во втор степен остеоартритис на колкот зглобови болка интензитет се зголемува. Непријатност се случи дури и на одмор, ќе се применува на колковите и препоните, уште полошо, кога кревање тегови или зголемување на физичката активност. За решавање на колкот болка, човек почнува едвај забележителни куцам. Означени ограничување на движење на зглобовите, особено во киднапирање и внатрешна ротација на колкот.
Arthrosis на третиот степен се карактеризира со постојана силна болка. Кога возите тешко е, затоа, при одење на еден човек е принуден да користи трска или патерици. Поради слабоста на abductor мускули на колкот е поместување од карличен коска во фронтална рамнина. За да се компензира за настанатата скратување на нозете на пациентот кога движењето е навалена кон погодени ногата. Ова предизвикува промена на центарот на гравитација и зголемен стрес на заеднички. Во оваа фаза на arthrosis развива изрече ankylosis на заеднички.
| Степен | Radiographic знаци |
| Прв | Промени се изразени не остро. На зглобната цепнатинки умерено, нередовно притисна, нема уништување на површината на бедрената коска. На надворешниот или внатрешниот раб на acetabulum, имаше мало коскени израстоци |
| Второ | Висина на заеднички простор е значително намален поради неговата нерамна споеви. Коските на главата на бедрената коска е раселените нагоре, деформирани, зголемена, нејзините контури стане нерамна. Osteophytes се формира на површината на внатрешните и надворешните рабови на glenoid фоса на |
| Трети | Постои целосно или делумно топење на заедничкиот простор. Шефот на бедрената коска е силно да се прошири. Повеќе коскени израстоци се наоѓа на површината на acetabulum |
Дијагноза
При поставувањето на дијагнозата, лекарот смета на клиничките манифестации на болеста, анамнезата, надворешен преглед на пациентот и инструментална прегледи. Повеќето информативни радиографија. Со неговата помош, се проценува дека државата на хип заеднички, таа се поставува на сцената на нејзиниот предмет, на степенот на оштетување на ' рскавицата ткива, а во некои случаи, причината на развој. Ако cervico-diaphyseal јазол е зголемен, и acetabulum се срамнети со земја и beveled, тогаш со голема веројатност е можно да се претпостави конгенитална dysplastic промени во зглобовите. Во Perthes болест покажува скршени форма на бутните коски. X-ray овозможува идентификација и подготовка на пост-трауматски остеоартритис, и покрај недостатокот на историјата на претходните заболувања на повреда. Исто така, се користат и други дијагностички методи:
- КТ помага да се открие пореметувања на рабовите на плочите на коските формирана osteophytes;
- На СКЕНОВИТЕ се изведува за да се процени состојбата на сврзното ткиво структури и степенот на нивната вклученост во патолошки процес.
Ако е потребно, внатрешната површина од заеднички се испита со помош на arthroscopic инструменти. Диференцијална дијагноза направи за да се отфрли остеоартритис, lumbar-сакрална или торакална дегенеративни диск болест. Болка во остеоартритис може да се маскира како клинички манифестации на radicular синдром е предизвикан од pinching или воспаление на нервите. За да се исклучи neurogenic патологија обично преку серија на тестови. Остеоартритис на колкот заеднички нужно differentialsa од врвот на bursitis на колкот, анкилозен спондилитис, реактивен артритис. За да се исклучи автоимуни патологии се изведува биохемиски студии на крв и синовијалната течност.
Хирургија
Со неделотворноста на конзервативна терапија Ил дијагностицирање комплицирано патологија операција изведена. Да се врати на 'рскавицата во зглобовите оштетени од артритис, не ординации невозможно, но со право на пристап до третман, во согласност со сите медицински правила, се одржува соодветна начин на живот, медицинска гимнастика, редовни курсеви на масажа, доза на витамини и правилна исхрана може да го запре процесот на деструкција и уништување на се' рскавицата и хип зглобовите.